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咯血(咳血、嗽血)
本文所屬類別:[呼吸系統疾病] 發布時間: 1997-12-05 閱讀次數: 34954 【字體: 】  【關閉
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    咯血是指喉部和喉部以下的呼吸道,包括氣管、支氣管和肺臟的出血。中醫稱“咳血”、“嗽血”。

    [病因和病理]
    1、肺部炎癥或郁血可引起咯血。較常見的疾病是肺結核、肺炎、肺膿腫、風濕性心臟病二尖瓣狹窄等。
    2、氣管、支氣管或肺部血管的破裂,如支氣管擴張癥、支氣管癌、支氣管炎、支氣管結核、肺吸蟲病、肺部鉤端螺旋體、胸部外傷(如傷及肺臟)時也可引起咯血。
    3、出血性疾病如紫癜、白血病等。

    [診  斷] 
    1、病史和體格檢查:詳細詢問病史和體格檢查,對診斷有很大幫助。如病人年齡輕,有咯血,并且有咳嗽、發熱、消瘦等癥狀時,以肺結核可能為最大。如病人有反復咯血,長期咳嗽,吐黃膿痰,可能為支氣管擴張。如果年齡超過40歲,突然有咯血,伴刺激性咳嗽,應首先想到支氣管癌的可能。若過去有心悸、氣急、青紫等病史,檢查時心界擴大、心臟有雜音,可能為心臟病引起的咯血。
    2、胸部X線檢查對肺部疾病診斷意義較大。
    3、痰液檢查:痰液中尋找結核菌和其他細菌、寄生蟲卵、癌細胞等,可以幫助確定診斷。
    4、支氣管碘油造影:可確診支氣管擴張。
    5、血液檢查:出血時間、凝血時間、血小板等檢查,可以決定咯血是否由于全身性疾病引起。

    根據上述各種檢查方法,大多可以找到咯血原因。但有少數病人找不到咯血原因,這些病人的咯血很可能是由于支氣管粘膜充血或血管損傷而引起的。

    中醫治療宜清宣肺熱,疏散風寒,養陰潤燥,涼血止血。
 
 

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