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幽門梗阻
本文所屬類別:[消化系統疾病] 發布時間: 1998-09-17 閱讀次數: 31820 【字體: 】  【關閉
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    幽門梗阻為潰瘍病最常見的并發癥,多見于十二指腸潰瘍,偶可見于幽門管或幽門前區潰瘍。據統計在十二指腸潰瘍中發生幽門梗阻者約占8%,而在胃潰瘍中僅占2%左右。

    潰瘍病并發幽門梗阻有四種:
    1.痙攣性梗阻:幽門附近潰瘍,刺激幽門括約肌反射性痙攣所致。
    2.炎癥水腫性梗阻:幽門區潰瘍本身炎癥水腫。
    3.瘢痕性梗阻:潰瘍胼胝硬結,潰瘍愈后瘢痕攣縮。
    4.粘連性梗阻:潰瘍炎癥或穿孔后引起粘連或牽拉。

    臨床表現:
    1.嘔吐:嘔吐是幽門梗阻的突出癥狀,其特點是:嘔吐多發生在下午或晚上,嘔吐量大,一次可達一升以上,嘔吐物為郁積的食物,伴有酸臭味,不含膽汁。嘔吐后感覺腹部舒服,因此病人常自己誘發嘔吐,以緩解癥狀。
    2.胃蠕動波:上腹可隆起的胃型,有時見到胃蠕動波,蠕動起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕動。
    3.震水音:胃擴張內容物多,用手叩擊上腹時,可聞及水震蕩聲。
    4.其他:尿少、便秘、脫水、消瘦,嚴重時呈現惡液質。

    輔助檢查:
    有長期潰瘍病史的患者和典型的胃潴留及嘔吐癥狀,必要時進行X線或胃鏡檢查,診斷不致困難。

  

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