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附骨疽
本文所屬類別:[傷骨科疾病] 發布時間: 1999-01-20 閱讀次數: 33908 【字體: 】  【關閉
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    疽之生于筋骨部位的稱為附骨疽。多因風寒濕阻于筋骨,氣血凝滯而成。其癥初起見寒熱往來,繼則筋骨疼痛,表面不紅不熱,但痛如錐刺,不能屈伸轉動,久則寒郁化熱,腐肉成膿,而外形仍漫腫無頭,皮色不變。潰后稀膿淋瀝不盡,不易收口,易形成瘺管和死骨,待死骨脫出后,才能逐漸愈合,類于化膿性骨髓炎。

    凡毒氣深沉,結聚于骨而發生的深部膿瘍叫做附骨疽,又稱骨癰、貼骨癰。因潰后常脫出敗骨,故又有多骨疽、朽骨疽、咬骨疽之稱。相當于現代醫學的急、慢性化膿化骨髓炎。
    1、好發于兒童,以10歲以下的男孩更為多見。
    2、發病部位以脛骨為最多,其次是股骨、肱骨、橈骨等長骨。有疔瘡或損傷病史。
    3、初起即有寒戰高熱,溲赤口干,患肢疼痛徹骨,1~2日內即不能活動,繼則皮膚微紅微熱,胖腫骨脹。成膿約在得病后1~3月左右,身熱持續不退,色紅胖腫,骨脹明顯。潰后膿出初稠后薄,淋漓不盡,不易收口而成漏管。患部可摸到骨骼粗大,高低不平,以藥線探之,常可觸到粗糙的死骨,日后必待死骨脫出方能愈合。
    4、患肢活動功能一般影響不大。
    5、發病2周后X線攝片檢查,顯示骨影模糊或骨破壞。發病4周后才能發現死骨。
    6、本病需與流注、髖關節流痰相鑒別。流注患處皮色不變,漫腫疼痛,為多發性,位于肌肉深部,常此處未愈,他處又起,潰后不損傷筋骨。流痰好發于骨關節間,初起局部和全身癥狀均不明顯,化膿久在得病后半年至1年以上,潰后膿水清稀,且夾有敗絮狀物質,愈后往往形成殘廢。

   

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