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骨囊腫
本文所屬類別:[傷骨科疾病] 發布時間: 1999-01-20 閱讀次數: 38121 【字體: 】  【關閉
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    骨囊腫為骨的瘤樣病變,又名孤立性骨囊腫、單純性骨囊腫(simplebonecyst)。囊壁為一層纖維包膜,囊內為黃色或褐色液體。主要以手術治療為主,預后良好。 骨囊腫的確切病因不明,學說很多,Mirra推測可能是在胚胎時期少許具有分泌功能的滑膜細胞陷入骨內,結果引起滑液聚集而形成骨囊腫。骨囊腫在其發展過程中很少出現癥狀,大部分病人是由于外傷造成病理性骨折后產生局部腫痛、腫脹、壓痛、不能活動等骨折表現而發現。少數病例表現為局部包塊或骨增粗,關節活動多正常,肌肉可輕度萎縮。發生在下肢的患者,偶有跛行。

    [病因病機]
    病因尚未明了,有學者認為骨囊腫是由于骨內血管末梢阻塞,血液瘀滯所致;也有認為骨囊腫系某種腫瘤、炎癥組織的退行性變,其生長、代謝阻礙的結果或與骨發育異常有關;也有認為可能系外傷出血形成局限性包囊,進而局部吸收骨化而成。

    [臨床表現]
    1.好發于4—20歲,多見于5—15歲兒童。好發于股骨頸、股骨上端和肱骨上端。隨著年齡增長,囊腫逐漸向骨干方向移動。
    2.一般無明顯癥狀,多數因病理性骨折,出現疼痛、腫脹,功能障礙而就診,X線攝片才發現此病。
    3.X線攝片顯示長骨干腄端或骨干部位有橢圓形溶骨破壞,邊界清楚,其周圍可見薄層硬化帶,骨皮質可有輕度膨脹變薄。

    [診斷依據]
    1.多見于兒童及少年,好發于長骨干骺端。
    2.無明顯癥狀,或有輕微疼痛和壓痛,病理性骨折可為最早癥狀和體征,或經X線攝片發現病變。
    3.X線攝片顯示長骨干骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影,病變局限,與正常骨質間有明顯界線,骨皮質膨脹變薄。
    4.病理檢查可確診。

  

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