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垂體前葉機能減退
本文所屬類別:[內分泌系統疾病] 發布時間: 1994-06-29 閱讀次數: 30444 【字體: 】  【關閉
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    垂體前葉機能減退癥(又稱“席漢氏病”)系由垂體或下丘腦的多種病損累及垂體的內分泌功能而成。當垂體的全部或絕大部分被毀壞后,可產生一系列的內分泌腺功能減退的表現,主要累及的腺體為性腺、甲狀腺及腎上腺皮質。垂體前葉機能減退多見于女性,多與產后出血所致垂體缺血性壞死有關。主要癥狀為產后極度虛弱,乳房不脹,無乳汁分泌,持續閉經,即使月經恢復也往往稀少而不規律,不能再次妊娠,性欲減退,陰毛、腋毛脫落,眉毛稀疏,頭昏,乳房萎縮,嗜睡,不喜活動,畏寒,皮膚干燥,食欲差,便秘,體溫偏低,脈搏緩慢,血壓降低,面色蒼白,貧血,患者多有浮腫。非產后大出血所致垂體壞死性垂體前葉功能低下者,其發病率無男女差別。如在兒童期發病,則生長期發育受到影響,成為垂體性侏儒。男性成年病人除甲狀腺和腎上腺皮質功能低下癥狀外,常伴陽萎,睪丸及陰莖萎縮等。個別病人有消瘦、惡病質,常伴有頭暈,嚴重時出現昏迷以至死亡。

    現代醫學認為垂體前葉機能減退病因最常見的為產后大出血、垂體及下丘腦腫瘤,感染,顱腦創傷,頭頸部放射治療,垂體切除,全身疾病如白血病、淋巴瘤等,營養不良,神經系統功能紊亂等。

    垂體前葉機能減退診斷主要依據為持續閉經,陰毛、腋毛脫落,皮膚干燥,嗜睡,血壓下降,食欲差,面色蒼白等。內分泌功能檢查尿17酮17羥低于正常值,低血糖,基礎代謝降低,以及有關病因的病史或臨床征象。分娩時大出血,休克的病史對于產后垂體功能減退癥的診斷甚為重要。

    現代醫學對垂體前葉機能減退以激素替代治療為主(包括腎上腺皮質激素、甲狀腺激素、性激素),也有病因治療及危象昏迷的治療。

    垂體前葉機能減退屬中醫“虛勞”范疇。中醫認為垂體前葉機能減退多見于產后大量出血或由于難產所下過多,以致損傷脈絡,氣血暴虛,未得平復;或因勞傷,驚恐致血暴崩;或因多產,失血過多而體質虛弱,以致臟腑俱傷,氣不攝血,傷及沖任,沖任受損,引起月經久停,毛發脫落;失血也可傷及肝陰,波及腎陰,造成腎陰虛,陰病及陽、腎陽亦虛,則命門火衰;腎病及脾,則引起虛脾。

    [臨床療效]治療垂體前葉機能減退22例(其中15例為產后大出血導致本病),痊愈(癥狀消失,月經來潮,毛發再生)20例,另外2例,癥狀也全部消失,但其中一例月經時來時斷,另外一例月經尚未來潮。

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