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乳糜尿
本文所屬類別:[泌尿系統疾病] 發布時間: 1994-08-06 閱讀次數: 48359 【字體: 】  【關閉
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    乳糜尿的特征是小便混濁如乳汁,或似泔水、豆漿一,故名。乳糜尿發病年齡以30~60歲為最高。中醫稱“膏淋”、“尿濁”。

    乳糜尿的發病原因,目前認為是胸導管阻塞,局部淋巴管炎癥損害,致淋巴動力學的改變,淋巴液進入尿路,發生乳糜尿。另外有一部分患者與斑氏血絲蟲病流行有關,由于絲蟲進入淋巴管,造成淋巴管損害而成。

    乳糜尿的復發率較高,據有關報道一般在20%~30%左右,其復發的原因為勞累過度、酗酒、進高脂肪餐、感冒發熱、胎前產后等。經驗證明,農村大忙季節(勞累)、季節前后(多脂餐)復發較多。

    乳糜尿的治療,過去用10%硝酸銀溶液作腎盂內灌注,有一定的效果,但容易復發。采用手術治療是將腎蒂淋巴管切斷分離手術,或腎淋巴管與腰淋巴干吻合術、大隱靜脈與腹股溝淋巴結吻合術等,術后也有復發,且手術較為復雜。

    乳糜尿發病原因,中醫學認為與脾腎二臟有密切關系。脾為生化之源,腎為藏精之所。脾虛則運化無權,腎虧則封藏失司,而致精微下泄,清濁不分,下經膀胱,故小便渾濁,如乳汁或如脂膏。所以乳糜尿的病因有脾陽下陷,中氣不足,濕熱下注,腎陰虧虛。《丹溪心法》云:“真元不足,下焦虛寒,小便白濁,凝如膏糊。”《醫學心悟》曰:“濁之因有二種,一由腎虛敗精流注;一由濕熱滲入膀胱,腎氣虛,補腎之中必兼利水。蓋腎經有二竅,溺竅開則精竅閉也。濕熱者,導濕之中必兼理解,蓋土旺則能勝濕,以土堅凝,則水自澄清也。”乳糜尿的治療基本方法是補中益氣,清熱利濕,健脾益腎。在辨證上,早期濕熱標實為主;病久脾腎虧虛,后期為虛實互相夾雜。

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